„Die alten Geräte lokaler Hersteller verursachten zu viele Probleme“, erläutert Orlando Alfaro, Area Sales Manager für Lateinamerika bei Berchtold. Für die neue Ausstattung der beiden Hospitäler gewährte die argentinische Banco Interamericano de Desarrollo (BID) ein Darlehen. Die BID unterstützt lateinamerikanische und karibische Staaten in ihren Bemühungen, Armut und Ungleichheit zu reduzieren.

Die Lagerfläche des OPERON B 710 besteht aus fünf Segmenten. Mit diesem modularen Aufbau passt er sich der menschlichen Anatomie optimal an. Patienten sind so komfortabel und sicher gelagert. Der Tisch eignet sich für unterschiedliche chirurgische Disziplinen. Außerdem ist seine Lagerfläche röntgenstrahlendurchlässig, für den C-Bogen ungehindert zugänglich und somit für die Ganzkörperbildgebung gerüstet. Zusätzlich ist der Tisch auf seiner gesamten Länge, auch über der Säule, mit einem durchgehenden Kassettentunnel ausgestattet. So ist auch bei konventionellem Röntgen für optimale Bildergebnisse gesorgt.

Alle elektro-hydraulisch angetriebenen Funktionen der OP-Lagerfläche und des Tischfußes steuert das OP-Personal per Tastendruck auf einem Handbediengerät. Im Falle eines Stromausfalls steht ein weiteres, batteriebetriebenes Säulenbedienpanel zur Verfügung. Für den einfachen Patiententransport sorgen Leichtlaufrollen mit dem elektro-hydraulischen Fahrantrieb „InstaDrive“. Dieser gewährleistet leichtes Verfahren und Manövrieren des Tischs. Sanftes Abbremsen sorgt für eine hohe Patientensicherheit. Die Polster des OPERON kombinieren hochwertiges, hochdichtes PolyFoam als Trageschicht mit einer nachgiebigen ViscoTM-Schaumschicht für hohen Schutz und zusätzlichen Komfort des Patienten.

Mit der Extensionseinheit für Traumatologie wird der OPERON B 710 in sechs bis acht Minuten vom Universal- zum Spezial-OP-Tisch. Der Adapter und die Module der Extensionseinheit für den OP-Tisch sind unkompliziert und schnell zu befestigen. „Die OP-Tische werden die Arbeitsprozesse in den OP-Sälen der Krankenhäuser in Cordoba erheblich vereinfachen“, sagt Alfaro.
Chirurgen könnten produktiver und effizienter arbeiten, weil mehr Funktionen zur Verfügung stehen und die neuen OP-Tische einfacher zu bedienen sind, als die alte Ausstattung. Alfaro rechnet mit erheblichen Kosteneinsparungen durch den Austausch der alten OP-Tische. Die Lebenserwartung der OPERON-Tische liegt bei zwölf bis 15 Jahren. Die Krankenhäuser haben bereits zusätzliches Personal eingestellt, da jetzt eine deutliche Steigerung der Anzahl der Operationen erwartet wird.

Mit der Übernahme von Nikkiso Medical Korea Co. Ltd., einer hundertprozentigen Tochtergesellschaft von Nikkiso Co. Ltd., baut Fresenius Medical Care zudem seine führende Position im Dialyseprodukt-Geschäft in der Republik Korea weiter aus. Die Akquisition soll  jährlich rund 15 Millionen US-Dollar zum Umsatz von Fresenius Medical Care beitragen und sich bereits im kommenden Jahr positiv auf das Konzernergebnis auswirken.

„Fresenius Medical Care und Nikkiso ergänzen sich hervorragend und werden gleichermaßen von dieser strategischen Allianz in Japan und Korea profitieren. Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit und darauf, künftig noch mehr Patienten in diesen asiatischen Wachstumsmärkten mit unseren hochwertigen Dialyseprodukten versorgen zu können“, so Roberto Fusté, Vorstand für die Region Asien-Pazifik bei Fresenius Medical Care (Bild).

Japan gilt mit etwa 300.000 Patienten und einer jährlichen Zunahme der Patientenzahlen um 2% bis 3% als der größte Dialysemarkt in der Region Asien-Pazifik.

Die Spine Centers of Excellence von SpineMark versammeln hochgradig kompetente Wirbelsäulenspezialisten und bieten ihren Patienten einen schnellen Zugang zur Behandlung verschiedenster Krankheitsbilder, die mit der Wirbelsäule in Zusammenhang stehen. Die Zentren weisen einen effizienten Versorgungspfad für die Patienten auf, um die Gesundheitskosten unter Kontrolle zu halten und den Patienten einen lückenlosen Behandlungszyklus von der Diagnose über die Schmerzlinderung und Operation bis hin zur Rehabilitation zu bieten. Auf diese Weise arbeiten die Zentren sehr Effizienz, und es wird ein hoher Behandlungsstandard erzielt, bei dem der Patient im Mittelpunkt steht.

Im Rahmen der getroffenen Vereinbarung wird Philips seine Kompetenzen in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Beleuchtung und Entwicklung beitragen und eine integrierte Lösung schaffen, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Dazu gehören auch moderne Bildgebungstechnik wie Magnetresonanz- und Computertomographie sowie übergreifende IT-Lösungen für effizientere Abläufe im Wirbelsäulenzentrum und Schulungsinstrumente für Ärzte und Pflegepersonal. Außerdem wird Philips die Zentren mit innovativen Lichtanlagen ausstatten, um anregende und produktivitätssteigernde Arbeitsumgebungen zu schaffen. Des Weiteren sollen Lösungen entwickelt werden, welche die Arbeitsabläufe des Personals im Wirbelsäulenzentrum koordinieren und erleichtern.

„Bei einer Vielzahl Wirbelsäulenbehandlungen ist kein operativer Eingriff erforderlich. Allerdings haben komplexe Diagnosen, verschiedenste Maßnahmen zur Schmerzlinderung und umfangreiche Reha-Maßnahmen oft lange Wartezeiten, mehrere Überweisungen und unnötig hohe Ausgaben zur Folge“, erklärt Dr. Eric Silfen, Chief Medical Officer von Philips Healthcare. „Das innovative Pflegemodell von SpineMark und unsere einzigartige Partnerschaft werden dazu beitragen, die Wirbelsäulenbehandlung zu vereinfachen und ein patientenfreundliches Umfeld zu schaffen.“

Eric Silfen

„Angesichts der Tatsache, dass vier von fünf Menschen unter Rückenbeschwerden leiden, und der intensiven Suche nach mehr Qualität und Einsparungsmöglichkeiten im Gesundheitssektor nehmen wir im Bereich der Wirbelsäulenbehandlung weltweit einen hohen Bedarf an optimierten Verfahren wahr“, so Marcy Rogers, CEO der SpineMark Corporation. „Die Partnerschaft mit Philips verschafft uns nicht nur die nötigen Instrumente, um unser Modell eines Wirbelsäulenzentrums weltweit zu verwirklichen, sondern auch dafür, all diese Zentren zu verwalten. Damit wird erstmalig ein standardisiertes Modell für die Wirbelsäulenbehandlung global umgesetzt.“

Marcy Rogers

Rückenbeschwerden sind in den meisten Fällen mechanischer oder nicht-organischer Natur. Und die häufigste Ursache von Rückenmarksverletzungen sind Autounfälle (41,3 Prozent), gefolgt von Stürzen (27,3 Prozent). Pro Jahr geben Amerikaner 85 Milliarden US-Dollar für Operationen, Arztbesuche, bildgebende Verfahren und Medikamente für die Behandlung von Rücken- und Nackenbeschwerden aus. Allein auf ambulante Besuche entfielen 2005 36 Prozent aller medizinischen Ausgaben im Wirbelsäulenbereich.

Mit dem Umzug des Röntgeninstitutes an den neuen Standort Campus Nürnberg Ost vereint eines der modernsten Röntgenzentren in der Region viele medizinische Dienstleistungen unter einem Dach. Das Leistungsspektrum der neuen Praxis umfasst die gesamte radiologische Diagnostik, von der Ultraschalluntersuchung, über Kernspin- und Computertomographie aller Organe und Körperregionen bis hin zur Mammographie.

„Der  Optima MR360 ermöglicht es uns, eine Vielzahl flexibler und effizienter MR-Untersuchungen durchzuführen“, erklärt Dr. Hubertus Gloger, Radiologe am Röntgeninstitut und Brustdiagnostik-Zentrum Nürnberg. „Aufgrund zeitsparender Aufnahmetechniken erhoffenwir uns, Patienten in kürzerer Zeit  untersuchen zu können. Unser Ziel ist es, dass somit immer mehr Menschen von einer bestmöglichen diagnostischen Untersuchung profitieren können. Zudem verbraucht das neue System weniger Energie und verfügt über eine nachhaltige Technologie“, ergänzt Dr. Gloger (Bild: 2.v.r.).

Der Optima MR360 zählt weltweit zu den energieeffizientesten 1,5T-MR- Systemen. Effiziente Gradienten, eine moderne Elektronik und innovative Wasser-Kühltechnik können den Energieverbrauch nach angeben des Herstellers um bis zu 34 Prozent gegenüber herkömmlichen Geräten senken. „Damit kann eine Praxis jährlich rund 60.000 kWh einsparen und die Energiekosten bei einem Strompreis von ca. 20 Cent pro Kilowattstunde um rund 12.000 Euro senken“, prognostiziert Jim Davis, Vice President und General Manager des Geschäftsbereiches GE Healthcare Magnetic Resonance.

Der US-Pharmakonzern Johnson & Johnson erwirbt einer Pressemeldung zufolge den auf die Behandlung von Schlaganfällen spezialisierten Medizintechnikhersteller Micrus Endovascular für 480 Mio USD. Beobachter gehen davon aus, daß die Transaktion in der zweiten Jahreshälfte abgeschlossen ihren Abschluss findet.

Mit der Übernahme von KNC wird Fresenius Medical Care seine Präsenz im wachsenden Markt für Dialysedienstleistungen in Russland weiter verstärken. Dort benötigen derzeit über 20.000 Patienten eine regelmäßige und lebenserhaltende Nierenersatztherapie. Fresenius Medical Care betreibt derzeit bereits fünf Dialysekliniken mit rund 570 Patienten und ist der führende Anbieter von Dialyseprodukten im Land. KNC versorgt derzeit als alleiniger Anbieter mehr als 1.000 Patienten in fünf Dialysekliniken in der rund 1.200 Kilometer südlich von Moskau am Schwarzen Meer gelegenen Region Krasnodar. Diese gehört mit einer voraussichtlichen Zunahme der Patientenzahlen um jährlich über zehn Prozent zu den wachstumsstärksten Regionen für Dialysedienstleistungen in ganz Russland.

Um der steigenden Nachfrage zu entsprechen, wird Fresenius Medical Care die Kapazität der übernommenen Dialysekliniken erweitern. „Wir freuen uns, die Patienten in der Region Krasnodar künftig mit unseren hochwertigen Dialysedienstleistungen und -produkten aus einer Hand versorgen zu können“, so Dr. Emanuele Gatti, Vorstand für die Regionen Europa, Lateinamerika, Naher Osten und Afrika und verantwortlich für die Strategieentwicklung bei Fresenius Medical Care. „Unser Ziel ist die nachhaltige Stärkung unserer Präsenz im russischen Dialysemarkt. Dafür ist diese Übernahme ein weiterer wichtiger Schritt. Nun gilt es zunächst, die Behandlungsmöglichkeiten in der Region Krasnodar für eine größere Zahl von Patienten zu erweitern.“

meditec-Südamerika-Koorespondent Martin Igler

São Paulo ist eine hektische und laute Stadt. Das merkt man täglich, wenn man sich auf einer der Stichstraßen in Richtung Stadtzentrum quält. Der Lärm dringt ins Wageninnere, eine Unterhaltung ist nur möglich, wenn man den eigenen Geräuschpegel heraufsetzt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat den gerade noch verträglichen Lärmpegel auf 65 dB (A) festgelegt. Ab einem Pegel von 85 dB (A) sind Schädigungen der Hörorgane nicht mehr auszuschließen.

Die Stadtverwaltung von São Paulo hat für die unterschiedlichen Zonen der Stadt Grenzwerte der erlaubten Lärmbelästigung festgelegt, die sich an den WHO-Standards orientieren. So soll der Lärmpegel in reinen Wohngebieten zwischen 7 und 22.00 Uhr möglichst nicht über 50 dB (A) liegen. Für Industriegebiete liegen die Grenzwerte im gleichen Zeitraum bei 65 bis 70 dB (A).

Die Realität sieht anders aus. Im Stadtkern wurden jüngst während der Rush-Hour Lärmpegel von 96 dB (A) gemessen – auch in Wohngebieten. Ein Grund dafür sind die zahlreichen Busse, ohne die ein öffentlicher Nahverkehr in der größten Stadt Südamerikas nicht möglich wäre. Im Großraum São Paulo nehmen greifen 55 Prozent der Bevölkerung für ihre Fahrten in die Stadt auf Busse (15.000 Fahrzeuge, auf 1.300 Linien) zurück, die pro Tag etwa sechs Millionen Fahrgäste transportieren. Ihren Teil zum Lärmpegel tragen auch die zahlreichen Motorrad-Kuriere (Moto-Boys) bei, die benötigt werden, w

eil der Postweg schon im Stadtgebiet von São Paulo in der Regel drei Arbeitstage in Anspruch nimmt. Entsprechend der stetigen Lärmbelästigung, ist die Zahl der Hörgeschädigten in São Paulo, aber auch in den anderen großen Städten des Landes, in den letzten Jahren stark gestiegen.

Doch ist der Straßenlärm nur eine Ursache für diesen Anstieg. Eine weitere liegt in Infektionskrankheiten wie Röteln, Masern und Hirnhautentzündung tragen ebenfalls ihren Teil dazu bei, dass derzeit 15 Millionen Brasilianer an einem Verlust der Hörfähigkeit leiden. 350 000 von ihnen sind taub. Bedingt durch Infektionskrankheiten wie Röteln und Masern, die auch durch großangelegte Impfkampagnen noch nicht vollständig beseitigt sind, werden etwa 18 Prozent der brasilianischen Kinder bereits mit einem Hörschaden bis hin zur totalen Taubheit geboren.

Der Staat hat auf diese Zahlen reagiert und das Recht auf eine elektronische Hörhilfe in den Katalog der staatlich garantierten Gesundheitsversorgung (SUS = Sistema Unica de Saude) aufgenommen (schon 2004  wurde eine ‚Politica Nacional de Atenção à Saúde Auditiva‘ – eine Kampagne des Gesundheitsministeriums mit dem Ziel, den ärmeren Teilen der Bevölkerung kostenlosen Zugang zu Hörhilfen – ins Leben gerufen). Heute existieren landesweit mehr als 150 SUS-Zentren, die sich mit dem Problem der Schwerhörigkeit beschäftigen.

Dabei sind die Schwierigkeiten nicht immer monetärer Natur. Auch die Eitelkeit der Brasilianer macht eine effektive Versorgung schwer. Viele Hörgeschädigte bekennen sich nicht zu ihrem Problem, weil sie es als Makel empfinden. In den staatlichen Kampagnen, die Hörfähigkeit zu testen, stehen denn auch immer wieder die Namen bekannter Persönlichkeiten, die ein ähnliches Schicksal erlitten haben. Groß auch die Zahl derer, die sich scheuen zum Arzt zu gehen, egal ob nun aus Eitelkeit, oder wegen der hohen Kosten (manch Brasilianer schämt sich, auf die öffentliche Gesundheitsvorsorge angewiesen zu sein) und sich stattdessen auf eigene Rechnung eine Hörhilfe beschaffen, die nicht immer dem tatsächlichen Stand der notwendigen Therapie entspricht.

Die Liebe der Brasilianer zur Musik und zum Tanz bietet für deutsche Hersteller ein breites Betätigungsfeld, wenn es um die Versorgung mit Hörgeräten geht. Egal ob es sich dabei um die staatliche Versorgung handelt, oder die Adressaten aus den finanziell besser gestellten Gesellschaftsschichten kommen.

Interessanterweise sind es ohnehin die in der Regel mit einem höheren Monatseinkommen sowie einer Krankenversicherung ausgestatteten weißen Brasilianer, die von Problemen mit dem Hörapparat betroffen sind. Empirische Studien haben belegt, dass Weiße wesentlich häufiger von Schwerhörigkeit befallen werden als Schwarze.

In diesen Kreisen der Bevölkerung lassen sich neue Technologien traditionell leichter vermarkten. Es gilt dabei die Hörgeräte mit einem trendigen Design zu versehen und zu miniaturisieren. Dann ist es nur noch ein kleiner Schritt, bis aus der medizinischen Hilfe ein für Brasilianer so wichtiges ‚Statussymbol‘ wird.

Solarzellen lassen aufhorchen
Für Aufsehen sorgte im letzten Jahr die Vorstellung eines Hörgerätes, dass sich mittels Solarzellen automatisch wieder auflädt. Die Hersteller gehen davon aus, dass sie bis zum Jahr 2014 allein in Lateinamerika weit mehr als 300 Millionen ihrer Geräte (plus 600 Millionen Akkus) absetzen können.

Gerade zu Zeiten des Karnevals ist es für die Brasilianer wichtig, jede Nuance der Musik zu hören. Wobei nicht verschwiegen werden darf, dass die Lautstärke der Samba-Klänge bei den Defiles der Samba-Schulen oft im für Nordeuropäer schmerzhaften Bereich liegt.

Auch ist es nicht immer erwünscht, dass sich die Hörfähigkeit steigert. Neulich traf ich einen Mann, der von seinen Nachbarn als ‚Wettergott‘ bezeichnet wird. Immer nämlich, wenn ein Gewitter droht, legt er sein Hörgerät ab. Den lautverstärkten Donner, möchte er sich dann doch nicht antun. Aber im Karneval, davon bin ich überzeugt, wird er seinen Apparat getragen und auf die entsprechende Lautstärke justiert haben.
-Martin Igler-

Wie lassen sich die bereits aktiven Medtech-Firmen charakterisieren: mehr auf einfache Produktion zugeschnitten oder Hightech-Unternehmen mit hohem Anspruch?
Hongkongs Medizintechnik fokussiert hauptsächlich den Bereich Homecare sowie den professionellen Gesundheitssektor. Meist handelt es sich um Geräte, Instrumente und medizinische Verbrauchsprodukte für Krankenhäuser, Arztpraxen und den Endverbraucher, also Krankenhaus- und Praxismobiliar, Berufsbekleidung, zahnmedizinische Produkte, orthopädische Hilfsmittel, Mess- und Massagegeräte sowie Hygieneartikel. Den Firmen kommt zu gute, dass sich Hongkong zu einem wichtigen Standort für Forschung und Entwicklung, Marketing und Design gewandelt hat. Bereiche wie Materialentwicklung, Qualitätskontrolle und Produktbeschaffung sind in Hongkong ansässig. Viele Komponenten und Zubehör sowie spezielle elektronische Teile werden aus Japan und Taiwan importiert.

Was hat den Wandel ausgelöst?
Aufgrund der Wettbewerbssituation verstärkte Hongkong in den letzten Jahren die Entwicklung von Neuheiten und Multifunktionsprodukten. Innovationen wie Mikrominiatur- und Remote-Techniken, DNA-basierte Diagnostik, Organ- und Gewebezüchtung und neue Informationstechnologien finden zunehmend Eingang in die Forschung sowie Produktentwicklung. Hongkonger Hersteller orientieren sich an strengen Qualitätsvorgaben in Produktion und Service, die den Richtlinien in verschiedenen Märkten, wie etwa denen der FDA-Regularien in den USA, entsprechen. Qualitätsbewusstsein und der hohe Patentschutz in Hongkong sind entscheidende Wettbewerbsvorteile im Vergleich zu Niedrigpreisherstellern in der Region.

Wie ist das Verhältnis von Herstellern, Händlern und Dienstleistern?
Medizinische Ausrüstungen verkaufen die Hongkonger Hersteller zum größten Teil direkt an Krankenhäuser, Praxen und Pflegeheime, während allgemeine Healthcare-Artikel überwiegend via lokaler oder ausländischer Handelsfirmen an Ketten und Supermärkte vertrieben werden. Viele Medizinprodukte der Hongkonger Unternehmen wurden bisher im Rahmen von OEM-Aufträgen produziert, für die kein eigener Vertriebskanal erforderlich war. Dies ändert sich jedoch. Mehr und mehr Firmen produzieren unter eigenen Markennamen. Diese Marken-Hersteller liefern an ausländische Importeure und Distributoren, die als Agenten auch den After-Sales-Service vor Ort übernehmen. Auf diese Weise können kleinere und mittelständische Unternehmen ihren Marktanteil bei überschaubarem Risiko erhöhen und in neue Märkte expandieren.

Wo liegen die Zielmärkte?
Neben dem Gesundheitsmarkt in Hongkong liegt der größte Zielmarkt im Mainland China. Aber auch die benachbarten asiatischen Länder, dort bisher vor allem Japan, sowie Europa und Übersee, sind Zielmärkte. (beu)
Mehr über den Medizintechnikmarkt Hongkong…

Es ist das Jahr des Tigers und der Ausbau des chinesischen Gesundheitssystems ist für viele Unternehmen Auslöser für Neuinvestitionen. Zurzeit sind über 800 Import- und Exportunternehmen mit rund 5.100 Beschäftigten in der Medizintechnikindustrie in Hongkong tätig. Für Winchell Cheung, Direktor für Deutschland und Zentraleuropa des Hong Kong Trade Development Council (HKTDC), könnten in diesem Jahr noch einige dazukommen, denn die Gesundheitsreform wirkt wie ein Katalysator auf den südchinesischen Wirtschaftsraum: „Die Metropole hat gute Chancen, in den kommenden Jahren zu einem Zentrum für medizinische Dienstleistungen und den Handel mit Medizintechnik zu werden“, betont Cheung (siehe Interview).

2008 exportierte Hongkong weltweit Medizintechnik im Wert von 1,29 Milliarden US-Dollar – ein Plus von 22,8 Prozent gegenüber dem Vorjahr. Etwas geringer fallen Hongkongs Ausfuhren im letzten Jahr aus, aber das Exportvolumen wird auch im Jahr 2009 die Marke von einer Milliarde US-Dollar übersteigen. Die Zahlen von Januar bis November 2009 liegen bereits vor und erreichen den Wert von 1,12 Milliarden US-Dollar. Auch die Einfuhren von medizinischen Geräten und Materialien erreichten im letzten Jahr ein Volumen von mehr als einer Milliarde US-Dollar.

Vor allem die USA, Deutschland und Japan sind die größten Handelspartner und Technologielieferanten für die Küstenregion im östlichen Pearl-River-Delta. Deutschland gehört mittlerweile zum drittwichtigsten Handelspartner der Sonderverwaltungsregion. Die ehemalige britische Kolonie hat es nach einigen Jahren der wirtschaftlichen Unsicherheit geschafft, einen festen Platz in der so genannten Pan-Pearl-River-Region (Pan-PRD) einzunehmen.

Vorbildliche Infrastruktur
Der Zusammenschluss von neun Provinzen in Südchina (Guangdong, Guangxi, Guizhou, Hainan, Hunan, Jiangxi, Sichuan, Yunnan, Fujian) und der zwei Sonderverwaltungszonen Hongkong und Macao gehört zu den Vorzeigeprojekten des modernen Wirtschaftskurses der chinesischen Zentralregierung. Das bekräftigt auch Staatspräsident Hu Jintao, der zum Jahreswechsel den Chefadministrator der Sonderverwaltungszone Hongkong, Donald Tsang, zu einem Gespräch empfing. Derzeit konkurrieren die drei Wirtschaftszentren Beijing (Peking), Shanghai und Hongkong um neue Subventionen aus der Staatskasse, insbesondere für kapital- und technologieintensive Branchen.

Die Erwartungen in neue Technologien und Innovationen sind hoch. Während die Wirtschaftskrise nicht spurlos am Finanzstandort Hongkong vorbeizieht, bleibt der Gesundheitssektor und die sie mittragende Industrie weitgehend verschont. Zwar warnen Finanzexperten im Großraum Hongkong angesichts steigender Immobilienpreise wieder vor einer sich anbahnenden Anlagenblase, aber Verwaltung und Industrieverbände haben längst auch reale Wachstumskräfte im Visier: Sie setzen auf eine breitere industrielle Basis mit einem starken Dienstleistungssektor als Treiber der wirtschaftlichen Entwicklung.

Zu den Trumpfkarten in Hongkong zählen eine vorbildliche Infrastruktur mit einer zuverlässigen Elektrizitäts- und Wasserversorgung und modernen Kommunikationsnetzen, einem großen Freihandelshafen sowie dem Großflughafen Chel Lap Kok. Zwischen der Volksrepublik China und Hongkong gelten seit Januar 2004 die Regelungen der CEPA (Closer Economic Partnership Arrangement). Das hat die massenhafte Abwanderung von Industrieunternehmen auf das preisgünstigere Festland weitgehend zum Erliegen gebracht.

Großzügige Incentives verstärken diesen Trend: In Hongkong ansässige Private Limited Companies müssen für importierte Vorprodukte weder Zölle noch Mehrwertsteuern entrichten. Eine weitere CEPA-Vereinbarung sichert die zollfreie Ausfuhr von Produkten nach China zu. Flankierende Maßnahmen, wie der Aufbau von Technologie- und Gründerzentren sowie bessere Transferleistungen zwischen den acht Universitäten und den Entwicklungsabteilungen der ansässigen Firmen sind zusätzlicher Nährboden für neue Produktideen und Geschäftsmodelle. Rund 3,3 Milliarden Hongkong-Dollar (knapp 300 Millionen Euro) flossen in den letzten Jahren in den Aufbau von Technologieparks und den Hong Kong Science Park (HKSP) in Tai Po.

Ausländische Start-ups willkommen
Auf 22 Hektar finden Firmen neben einer exzellenten räumlichen und technischen Infrastruktur zu günstigen Konditionen, auch umfangreiche Unterstützung in Form von Know-how-Transfer. Der Science Park steht in- und ausländischen Start-ups zur Verfügung. Voraussetzung für die Ansiedlung im HKSTP ist ein Anteil von mindestens 60 Prozent Forschung und Entwicklung, produziert wird in einem der drei Industrieparks in Hongkong. Das Klima für Ansiedlungen ist derzeit in der Wirtschaftmetropole Hongkong besser denn je.

Die Firma Intuitive Automata beispielsweise hat sich gegen eine Firmengründung im US-amerikanischen Silicon Valley und für den Hong Kong Science Park entschieden. „Wir haben im Science Park ideale Bedingungen für den Aufbau des Geschäfts gefunden“, sagt Corry Kidd, einer der Gründer. Die Firma entwickelt den schuhschachtelgroßen Roboter Autom, der als interaktiver Trainer übergewichtige Menschen bei der Gewichtskontrolle unterstützt. Weitere Module, die beispielsweise zusätzlich Blutzuckerwerte bei Diabetikern überwachen, sind in Planung. Andere Unternehmen, wie die Hong Kong Breo Technology, greifen Verfahren der traditionellen chinesischen Medizin auf und entwickeln moderne Therapiegeräte, beispielsweise Massagegeräte für die Augen.

Im Bereich der biologischen Verfahrenstechnik und Krebsfrüherkennung wartet die Diagcor Bioscience mit neuartigen Diagnosesystemen sowie Testverfahren auf. Die Gene Harbor Technologies produziert neue Enzyme unter anderem für Pharmazeutika und hochwertige Nahrungsergänzungsmittel sowie diagnostische Produkte in Mainland China, die Entwicklungsabteilung mit 40 Wissenschaftlern sitzt in Hongkong. Fuji Dynamics hat sich auf Geräte zur transkutanen Schmerzbehandlung spezialisiert. Die Firma sieht in Zukunft ein großes Potenzial für die elektrische Reizstromtherapie zur Behandlung chronischer Schmerzen.
-Andreas Beuthner-

Die globale Finanz-und Wirtschaftskrise hat den Markt für Medizintechnik in Italien kaum getroffen. Der Branchenabsatz nahm 2008 um real 3,6% zu. Nach einer Wachstumsverlangsamung 2009 auf 1,8% soll er 2010 bis 2012 wieder kräftig zulegen. Nachfrageimpulse kommen aus dem Bau neuer Krankenhäuser, dem steigenden Erneuerungsbedarf bei medizinischen Geräten, aber auch durch die alternde Bevölkerung. Rund 82% des Marktvolumens werden durch Importe gedeckt.

Der italienische Markt für Medizintechnik und Diagnostik (ohne Zahntechnik und Optik) wird vom Fachverband Assobiomedica 2008 auf 6,4 Mrd. Euro geschätzt. Vom Gesamtabsatz entfiel gut die Hälfte (3,3 Mrd. Euro) auf die Medizintechnik (inklusive Telemedizin), rund 1,8 Mrd. Euro auf die Bilddiagnostik und etwa 1,3 Mio. Euro auf elektromedizinische Geräte. Laut einer Fachverbandsanalyse wurden 2008 rund 560 Mio. Euro für die Orthopädie, 405 Mio. Euro für die Kardiologie, 350 Mio. Euro für die Dialyse und 265 Mio. Euro für Hilfsprodukte ausgegeben.

Rund 77% der Nachfrage nach Medizintechnik entfällt auf den öffentlichen Gesundheitssektor, dessen Ausgaben seit der Jahrtausendwende jährlich um 4% wuchsen. Im Haushaltsplan 2010 sind 4 Mrd. Euro für den Bau von Krankenhäusern vorgesehen, vor allem in Norditalien wird kräftig in neue Strukturen investiert. Die staatlichen Gesundheitseinrichtungen sind jedoch laut Experten mit etwa 60 Mrd. Euro verschuldet. Der Substitutionsbedarf ist in Italien verhältnismäßig hoch.

Laut einer landesweiten Untersuchung des öffentlichen Krankenhauses von Palermo sind zwei Drittel aller elektromedizinischen Geräte über fünf Jahre alt. Am stärksten sei der Bedarf laut einer Untersuchung des Marktforschungsinstitutes Databank im Therapiebereich, wo im Krisenjahr 2008 ein Absatzplus von 9% ermittelt wurde. Bei Bilddiagnostik und Elektromedizin lag die Wachstumsrate bei jeweils 2,5%.

Bedarf an ektromedizinischen Geräten wächst
In Zukunft werden besonders Computertomographen, Ausrüstungen für PET (Positronen-Emissions-Tomographie), Geräte für die Intensivmedizin (Narkose, Strahlentherapie) und für die Kardiotherapie gefragt sein. Weiter an Bedeutung gewinnen auch Ausrüstungen für Organtransplantationen. Italien steht weltweit nach den USA und Spanien an dritter Stelle bei Organspenden. Infolge der längeren Lebenserwartung dürfte auch die Nachfrage nach Prothesen und Defibrillatoren mit zweistelligen Zuwachsraten steigen. Die Innovationsbereitschaft in der Branche wird Marktkennern zufolge allerdings durch die öffentlich geprägte Nachfragestruktur gebremst.

Die Auftraggeber bevorzugen häufig kleinere, standardisierte Geräte statt Neuheiten und aufwändiger Dienstleistungen. Im Branchenverband Assobiomedica sind 228 Firmen vereint, die 2008 einen Umsatz von 5,9 Mrd. Euro erwirtschafteten. Sie beschäftigten 30 000 Mitarbeiter, davon 600 in der Forschung und Entwicklung. Beim Großteil der Unternehmen handelt es sich um multinationale Firmen. Medizintechnik beziehungsweise elektromedizinische Geräte stellen insgesamt 67 Produzenten her, davon verfügen 53 über eine italienische Kapitalmehrheit. Die Branche ist trotz vieler Fusionen immer noch stark fragmentiert.

Nur 11% der Mitglieder des Fachverbands weisen einen jährlichen Umsatz von über 40 Mio. Euro auf. Weitere 11% liegen zwischen 20 und 40 Mio., während die überwiegende Mehrheit weniger als 20 Mio. Euro umsetzt. Die Lombardei ist mit 58% der Firmensitze der wichtigste Medizintechnikstandort, gefolgt von der Region Latium (Rom) mit 11%. Für deutsche Firmen bestehen in Italien traditionell günstige Aussichten. Siemens ist in der Sparte Elektromedizin führend, B. Braun Milano bei künstlichen Ernährungsgeräten und Bayer Spa in der Diabetik.

In den letzten Jahren konnten die deutschen Firmen trotz des verschärften internationalen Wettbewerbs ihre Marktposition ausbauen. Grundsätzlich besteht ein wachsender Einfuhrbedarf an Geräten und Anlagen, deren Herstellung einen hohen Forschungsaufwand erfordert. Der zentralisierte Einkauf gewinnt auch in Italien an Stellenwert.

Die vom Finanz-und Wirtschaftsministerium kontrollierte Consip (http://www.eng.consip.it) organisiert Ausschreibungen für den Kauf von standardisierten Geräten, die sie anschließend an die einzelnen Krankenhäuser vertreibt. Um dabei zum Zug zu kommen, sind detaillierte Kenntnisse der komplizierten Verfahren notwendig. Die Qualität etwa des After-Sales-Services spielt bei öffentlichen Ausschreibungen oft eine dem Preis untergeordnete Rolle. Finanzierungshilfen seien den Abnehmern zwar willkommen, stellten aber kein Muss dar.

Die Notwendigkeit von Marktpräsenz, Just-in-time-Lieferungen und der Kundenpflege wird von deutschen Branchenunternehmen in Italien betont. Schwierigkeiten treten häufig durch Zahlungsverzögerungen auf. Im öffentlichen Gesundheitswesen liegen die durchschnittlichen Zahlungsziele je nach Regionen bei bis zu 269 Tagen (Lombardei: 138 Tage, Deutschland: 30 Tage).

Tipps für Neueinsteiger in den italienischen Markt
Der italienische Markt für Medizintechnik ist ein Importmarkt. Im Jahr 2008 wurden nach Fachverbandsangaben rund 82% des Bedarfs durch Importe gedeckt. Deutschland zählt nach den USA zu den wichtigsten Lieferanten und setzt mit anderen Instrumenten, Apparaten und Geräten (SITC 872.29) sowie Orthopädietechnik, Prothesen etc. (899.6) am meisten um.

Wegen der starken Abwertung des US-Dollars im Vergleich zum Euro hat sich für deutsche Branchenunternehmen die Konkurrenz aus den USA deutlich verstärkt. Zudem versuchen japanische Firmen, ihre Marktposition in Italien durch aggressives Marketing zu verbessern. Branchenkennern zufolge ist der italienische Markt intransparent und weist ein starkes regionales Gefälle mit Unterschieden in der Geschäftspraxis auf. Für Neueinsteiger ist es deshalb ratsam, mit einem italienischen Partner zusammenzuarbeiten.

Auskünfte zu Einfuhrmodalitäten erteilen der Fachverband Assobiomedica (www.assobiomedica.it) und die deutsch-italienische Handelskammer in Mailand (www.ahk-italien.it). Im innergemeinschaftlichen Warenverkehr der EU sind die Regelungen des Umsatzsteuer-Kontrollverfahrens in der EU zu beachten. Informationen hierzu finden sich auf der Internetseite des Bundeszentralamtes für Steuern (www.bzst.bund.de). Kontaktanschriften zur Branche stehen im Internet in der kostenlosen Datenbank unter www.gtai.de, Bereich Außenwirtschaft, Datenbank-Recherche, Adressen, Adressen Branche kompakt. Direkt zu den Adressen führt folgender Link: http://www.gtai.de/DE/Content/